1. Giới thiệu về bệnh Glaucoma góc đóng

Glaucoma (hay còn gọi là bệnh tăng nhãn áp) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên toàn thế giới. Trong đó, glaucoma góc đóng là dạng nguy hiểm nhất, diễn tiến nhanh và có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Ở người bệnh glaucoma góc đóng, góc thoát thủy dịch trong mắt bị đóng lại, khiến áp lực nội nhãn tăng cao, chèn ép lên dây thần kinh thị giác. Sự tổn thương này nếu kéo dài sẽ làm tế bào thần kinh chết dần, dẫn đến mất thị lực không hồi phục.

Để ngăn chặn biến chứng này, phương pháp cắt mống mắt chu biên bằng tia laser (Laser Peripheral Iridotomy – LPI) được xem là tiêu chuẩn điều trị hàng đầu hiện nay – vừa hiệu quả, vừa an toàn, giúp người bệnh duy trì thị lực và phòng ngừa mù lòa.

2. Góc tiền phòng và cơ chế bệnh lý Glaucoma góc đóng

Góc tiền phòng là khoảng không gian nhỏ giữa giác mạc và mống mắt, nơi chứa hệ thống các kênh dẫn lưu (vùng bè - trabecular meshwork) giúp thủy dịch lưu thông và thoát ra ngoài.

Ở người bị glaucoma góc đóng, mống mắt bị đẩy ra phía trước, làm đóng lại hoặc chặn các kênh thoát thủy dịch, khiến thủy dịch ứ đọng trong mắt. Hậu quả là áp lực nội nhãn tăng nhanh, gây đau nhức, nhìn mờ, và nếu không can thiệp sớm – dây thần kinh thị giác sẽ bị tổn thương vĩnh viễn.

Glaucoma góc đóng có thể diễn tiến:

• Cấp tính: Nhãn áp tăng đột ngột, người bệnh đau nhức dữ dội, nhìn mờ, buồn nôn, đỏ mắt.
• Mạn tính: Diễn tiến chậm, không có triệu chứng rõ ràng, dễ bị bỏ qua.
• Tiền căn góc đóng: Góc đã bị hẹp nhưng nhãn áp chưa tăng – là giai đoạn “nguy cơ cao”, cần can thiệp sớm để ngăn ngừa phát bệnh.

3. Phương pháp cắt mống mắt chu biên bằng tia laser là gì?

Cắt mống mắt chu biên bằng laser (Laser Peripheral Iridotomy – LPI) là phương pháp điều trị không phẫu thuật dành cho bệnh nhân glaucoma góc đóng hoặc có nguy cơ cao bị góc đóng.

Thủ thuật này sử dụng tia laser năng lượng thấp, chiếu chính xác vào vùng chu biên mống mắt để tạo ra một lỗ nhỏ. Lỗ này giúp thủy dịch lưu thông từ phía sau ra phía trước của mống mắt, làm cân bằng áp lực trong nhãn cầu và mở lại góc thoát nước.

Kết quả là nhãn áp giảm, cải thiện tuần hoàn thủy dịch và ngăn ngừa tổn thương thần kinh thị giác.

4. Khi nào cần chỉ định cắt mống mắt chu biên bằng laser?

Phương pháp này được bác sĩ chuyên khoa mắt chỉ định trong các trường hợp sau:

• Tiền phòng nông, góc tiền phòng hẹp.
• Glaucoma góc đóng cấp tính hoặc mạn tính.
• Mắt thứ hai của bệnh nhân đã bị glaucoma góc đóng ở mắt kia.
• Nghẽn đồng tử sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.
• Glaucoma do viêm màng bồ đào hoặc hội chứng rải rác sắc tố.
• Bệnh nhân soi góc độ II hoặc có nguy cơ cao bị góc đóng.

5. Quy trình thực hiện cắt mống mắt chu biên tại Bệnh viện Mắt Miền Đông

Trước khi thực hiện

Người bệnh được thăm khám tổng quát:

• Đo thị lực, nhãn áp, độ sâu tiền phòng.
• Soi góc tiền phòng và soi đáy mắt.
• Chụp hình OCT bán phần sau (nếu cần).
• Đánh giá nguy cơ và chỉ định laser phù hợp.

Trong quá trình điều trị

• Nhỏ thuốc co đồng tử 1 giờ trước khi thực hiện laser.
• Dùng kính Abraham để hội tụ tia laser chính xác vào vùng mống mắt chu biên.
• Cài đặt năng lượng 2–3 mJ/bắn, tạo lỗ nhỏ đường kính 200 micron ở vị trí 11–1 giờ.
• Toàn bộ quá trình diễn ra trong khoảng 15–20 phút, không cần dao mổ, không gây chảy máu, không đau đớn.

Sau khi điều trị

• Người bệnh được theo dõi nhãn áp trong 1–2 giờ sau thủ thuật.
• Dùng thuốc nhỏ mắt kháng viêm, hạ nhãn áp theo hướng dẫn bác sĩ.
• Tái khám định kỳ để kiểm tra tình trạng lưu thông thủy dịch và độ mở của góc tiền phòng.
• Trong 2–5 năm tiếp theo, người bệnh cần được kiểm tra định kỳ để phòng tái phát.

6. Dấu hiệu nhận biết bệnh Glaucoma góc đóng

Người bệnh cần đến bệnh viện ngay khi xuất hiện những dấu hiệu cảnh báo sau:

• Đau nhức mắt dữ dội, cơn đau lan lên đầu.
• Mắt đỏ, chảy nước mắt, sợ ánh sáng.
• Nhìn mờ đột ngột, thấy quầng xanh đỏ quanh đèn.
• Buồn nôn, nôn mửa, vã mồ hôi.
• Cảm giác căng tức hốc mắt, thị lực giảm nhanh.

⚠️ Lưu ý: Nhiều bệnh nhân nhầm tưởng đây là dấu hiệu của bệnh cảm hoặc đau đầu thông thường, tự mua thuốc uống khiến bệnh diễn tiến nặng hơn. Nếu được phát hiện sớm và điều trị bằng laser, khả năng phục hồi thị lực sẽ cao hơn rất nhiều.

7. Ưu điểm của phương pháp cắt mống mắt chu biên bằng laser

So với các phương pháp điều trị glaucoma khác, LPI mang lại nhiều ưu điểm vượt trội:

• ✅ Không phẫu thuật, không chảy máu, không đau.
• ✅ Thời gian thực hiện nhanh, chỉ khoảng 15 phút cho mỗi mắt.
• ✅ Hiệu quả tức thì trong việc hạ nhãn áp và ngăn ngừa tái phát cơn góc đóng.
• ✅ Không cần nằm viện, người bệnh có thể về ngay trong ngày.
• ✅ An toàn, biến chứng thấp, phục hồi nhanh, phù hợp cho người cao tuổi.

8. Biến chứng có thể gặp và cách phòng tránh

Mặc dù rất hiếm, nhưng sau điều trị, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ nhẹ như:

• Tăng nhãn áp thoáng qua trong 24 giờ đầu.
• Viêm nhẹ mống mắt, chảy máu tiền phòng ít.
• Đục thể thủy tinh khu trú hoặc tổn thương giác mạc nhẹ.
• Giảm thị lực tạm thời do phù giác mạc.

Tại Bệnh viện Mắt Miền Đông, toàn bộ quy trình được thực hiện bằng hệ thống laser hiện đại, dưới sự giám sát của đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, giúp giảm thiểu tối đa rủi ro và đảm bảo an toàn tuyệt đối cho người bệnh.

9. Có phương pháp nào thay thế LPI không?

Trong một số trường hợp đặc biệt, phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể được chỉ định thay thế.
Việc loại bỏ thủy tinh thể đục giúp mở rộng góc tiền phòng và cải thiện dòng chảy thủy dịch.

Tuy nhiên, không phải mọi bệnh nhân glaucoma đều phù hợp với phẫu thuật này. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng mắt, mức độ bệnh, tuổi và thị lực trước khi đưa ra phương án điều trị tối ưu.

10. Lời khuyên của bác sĩ Bệnh viện Mắt Miền Đông

• Khám mắt định kỳ 6–12 tháng/lần, đặc biệt với người trên 40 tuổi.
• Nếu có tiền sử tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể hoặc trong gia đình có người mắc glaucoma, nên đi soi góc và đo nhãn áp sớm.
• Không tự ý dùng thuốc nhỏ mắt có corticoid kéo dài – vì đây là yếu tố nguy cơ gây glaucoma thứ phát.
• Duy trì lối sống lành mạnh, ăn uống đầy đủ vitamin A, C, E giúp bảo vệ thần kinh thị giác.

11. Điều trị glaucoma tại Bệnh viện Mắt Miền Đông

Với hệ thống thiết bị laser công nghệ cao, đội ngũ bác sĩ nhãn khoa đầu ngành và quy trình chăm sóc toàn diện, Bệnh viện Mắt Miền Đông đã điều trị thành công hàng trăm ca glaucoma góc đóng mỗi năm.

Người bệnh được:

• Khám chuyên sâu và chẩn đoán chính xác nguyên nhân.
• Điều trị bằng laser cắt mống mắt chu biên an toàn, không đau.
• Theo dõi sau điều trị chu đáo, hướng dẫn chăm sóc và phục hồi thị lực.

🎯 Mục tiêu của chúng tôi: Không chỉ điều trị glaucoma, mà còn giữ vững đôi mắt sáng khỏe, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

📍 BỆNH VIỆN MẮT MIỀN ĐÔNG
Địa chỉ: 712A Cách Mạng Tháng 8, P. Bà Rịa, TP.HCM
📞 Hotline: 0879 712 712 – 0798 712 712
🌐 Website: www.benhvienmatmiendong.vn
💙 Facebook: www.facebook.com/benhvienmatmiendong